Hepatit nedir?

Hepatit nedir? Hepatit, karaciğerin enflamatuar durumunu belirtir.  Genellikle viral bir enfeksiyondan kaynaklanır, ancak başka olası...

Hepatit nedir?

Hepatit, karaciğerin enflamatuar durumunu belirtir. Genellikle viral bir enfeksiyondan kaynaklanır, ancak başka olası hepatit nedenleri vardır. Bunlar, ilaçların, ilaçların, toksinlerin ve alkolün ikincil bir sonucu olarak ortaya çıkan otoimmün hepatit ve hepatiti içerir. Otoimmün hepatit , vücudunuz karaciğer dokusuna karşı antikor ürettiğinde ortaya çıkan bir hastalıktır.

Sizin karaciğer karnınızın sağ üst bölgesinde yer almaktadır. Aşağıdakiler dahil vücudunuzdaki metabolizmayı etkileyen birçok kritik işlevi yerine getirir:

• Sindirim için gerekli olan safra üretimi
• Vücudunuzdaki toksinlerin filtrelenmesi
• bilirubinin (kırık kırmızı kan hücrelerinin bir ürünü), kolesterol, hormon ve ilaçların atılımı
• karbonhidrat , yağ ve protein parçalanması
• Vücut fonksiyonları için gerekli olan özel proteinler olan enzimlerin aktivasyonu
• glikojenin (bir şekerin şekli), minerallerin ve vitaminlerin (A, D, E ve K) depolanması
• albümin gibi kan proteinlerinin sentezi
• pıhtılaşma faktörlerinin sentezi

Tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz hangi hepatit türüne bağlı olarak değişir. Bağışıklık kazandırma ve yaşam tarzı önlemleri yoluyla bazı hepatit formlarını önleyebilirsiniz.

Viral hepatitin 5 türü

Hepatit olarak sınıflandırılan karaciğerin viral enfeksiyonları arasında hepatit A, B, C, D ve E yer alır. Her viral yolla bulaşan hepatit için farklı bir virüs sorumludur.

Hepatit A, her zaman akut, kısa süreli bir hastalıktır, hepatit B, C ve D ise devam etmekte ve kronikleşmektedir. Hepatit E genellikle akuttur, ancak gebe kadınlarda özellikle tehlikeli olabilir.

Hepatit A

Hepatit A , hepatit A virüsü (HAV) ile enfeksiyondan kaynaklanır. Bu tür bir hepatit en yaygın olarak, hepatit A ile enfekte olmuş bir kişiden dışkı ile kontamine olmuş yiyecek veya su tüketerek bulaşır.

Hepatit B

Hepatit B , hepatit B virüsü (HBV) içeren kan, vajinal sekresyonlar veya semen gibi bulaşıcı vücut sıvıları ile temas yoluyla bulaşır. Enjeksiyon ilaç kullanımı, enfekte bir partnerle cinsel ilişkiye girme, ya da enfekte olmuş bir kişiyle traş makinesi paylaşma hepatit B alma riskinizi artırır.

Hepatit C

Hepatit C , hepatit C virüsünden (HCV) gelir. Hepatit C, tipik olarak enjeksiyon ilaç kullanımı ve cinsel temas yoluyla enfekte vücut sıvıları ile doğrudan temas yoluyla bulaşır. HCV, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kanla taşınan viral enfeksiyonlardan biridir. 

Hepatit D

Delta hepatit olarak da adlandırılan hepatit D , hepatit D virüsünün (HDV) neden olduğu ciddi bir karaciğer hastalığıdır. HDV enfekte kan ile doğrudan temas yoluyla büzülür. Hepatit D, sadece hepatit B enfeksiyonu ile birlikte ortaya çıkan nadir bir hepatit şeklidir. Hepatit D virüsü, hepatit B varlığı olmadan çoğalamaz. ABD'de çok nadirdir.

Hepatit E

Hepatit E , hepatit E virüsünün (HEV) neden olduğu su kaynaklı bir hastalıktır. Hepatit E, temel olarak, kötü sanitasyonu olan bölgelerde bulunur ve tipik olarak su kaynağını kirleten dışkı maddesini tüketmekten kaynaklanır. Bu hastalık Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir. Ancak, CDC'ye göre Orta Doğu, Asya, Orta Amerika ve Afrika'da hepatit E vakaları bildirilmiştir .

İnfeksiyöz olmayan hepatit nedenleri

Alkol ve diğer toksinler

Aşırı alkol tüketimi, karaciğerde hasara ve inflamasyona neden olabilir. Bu bazen alkolik hepatitolarak adlandırılır . Alkol doğrudan karaciğerinizin hücrelerine zarar verir. Zamanla, kalıcı hasara yol açabilir ve karaciğer yetmezliği ve sirozuna , karaciğerde kalınlaşma ve skarlaşmaya neden olabilir .

Hepatitin diğer toksik nedenleri arasında aşırı ilaç kullanımı veya aşırı dozda ilaç kullanımı ve zehirlere maruz kalma yer alır.

Otoimmün sistem cevabı

Bazı durumlarda, bağışıklık sistemi karaciğeri zararlı bir nesne olarak hatalandırır ve ona saldırmaya başlar. Hafif ve şiddetli, sıklıkla karaciğer fonksiyonlarını engelleyebilen devam eden inflamasyona neden olur. Bu var üç kat daha sık kadınlarda erkeklere göre daha düşüktür.
Hepatitin yaygın semptomları

Hepatit B ve C gibi kronik olan hepatitin bulaşıcı formları varsa, başlangıçta semptomlarınız olmayabilir. Hasar, karaciğer fonksiyonunu etkileyene kadar ortaya çıkmayabilir.

Akut hepatitin belirtileri ve semptomları hızla ortaya çıkar. İçerirler:

• yorgunluk
• grip benzeri semptomlar
• Koyu idrar
• soluk tabure
• karın ağrısı
• iştah kaybı
• açıklanamayan kilo kaybı
• sarılık ve gözler sarılık belirtileri olabilir

Kronik hepatit yavaş gelişir, bu nedenle bu belirtiler ve semptomlar dikkati çekecek kadar ince olabilir.

Hepatitin yaygın semptomları

Tarih ve fiziksel sınav

Hepatit tanısı koymak için öncelikle doktorunuz, bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan hepatit için sahip olabileceğiniz risk faktörlerini belirlemek için geçmişinizi alacaktır.

Fizik muayenede, doktorunuz ağrı veya hassasiyet olup olmadığını anlamak için karnınıza hafifçe basabilir. Doktorunuz, karaciğerinizin genişlemiş olup olmadığını da görebilir. Cildiniz ya da gözleriniz sarı ise, doktorunuz bunu sınav sırasında not edecektir.

Karaciğer fonksiyon testleri

Karaciğer fonksiyon testleri , karaciğerinizin ne kadar verimli çalıştığını belirlemek için kan örneklerini kullanır. Bu testlerin anormal sonuçları, özellikle karaciğer hastalığının fizik muayenesinde herhangi bir belirti göstermediğiniz takdirde, bir problemin var olduğunun ilk göstergesi olabilir. Yüksek karaciğer enzim düzeyleri, karaciğerin stresli, hasarlı veya düzgün çalışmıyor olduğunu gösterebilir.

Diğer kan testleri

Karaciğer fonksiyon testleriniz anormal ise, doktorunuz sorunun kaynağını tespit etmek için başka kan testleri isteyecektir . Bu testler, hepatitlere neden olan virüsleri kontrol edebilir. Otoimmün hepatit gibi durumlarda sık görülen antikorları kontrol etmek için de kullanılabilirler.

Ultrason

Bir karın ultrasonu karın içindeki organların görüntüsünü oluşturmak için ultrason dalgaları kullanır. Bu test, doktorunuzun karaciğerinize ve yakındaki organlara yakın bir şekilde yaklaşmasını sağlar. Açıklayabilir:

• karın bölgesinde sıvı
• karaciğer hasarı veya büyütme
• karaciğer tümörleri
• safra kesesinin anormallikleri

Bazen pankreas ultrason görüntülerinde de ortaya çıkıyor. Bu, anormal karaciğer fonksiyonunuzun nedenini belirlemede yararlı bir test olabilir.

Karaciğer biyopsisi

Bir karaciğer biyopsisi karaciğerinizden doku örneği alarak doktorunuza içeren invaziv bir işlemdir. Bir iğne ile cildiniz aracılığıyla yapılabilir ve ameliyat gerektirmez. Tipik olarak, biyopsi örneğini alırken doktorunuza rehberlik etmek için bir ultrason kullanılır.

Bu test, doktorunuzun enfeksiyonu veya inflamasyonu karaciğerinizi nasıl etkilediğini belirlemesine izin verir. Karaciğerdeki anormal görünen tüm alanları örneklemek için de kullanılabilir.
Hepatit nasıl tedavi edilir?

Tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz hangi hepatit türüne ve enfeksiyonun akut veya kronik olduğuna göre belirlenir.

Hepatit a

Hepatit A genellikle kısa süreli bir hastalık olduğu için tedavi gerektirmez. Semptomlar büyük bir rahatsızlığa neden oluyorsa yatak istirahati tavsiye edilebilir. Eğer kusma veya ishal yaşarsanız , doktorunuzun hidrasyon ve beslenme talimatlarını takip edin.

Bu enfeksiyonu önlemek için hepatit A aşısı mevcuttur. Çoğu çocuk 12 ila 18 aylık aşılamaya başlar. Bu bir dizi iki aşı. Hepatit A için aşılama yetişkinler için de mevcuttur ve hepatit B aşısı ile birleştirilebilir.

Hepatit B

Akut hepatit B spesifik tedavi gerektirmez.

Kronik hepatit B, antiviral ilaçlarla tedavi edilir. Bu tedavi şekli pahalı olabilir çünkü birkaç ay veya yıl boyunca devam edilmelidir. Kronik hepatit B tedavisi de, virüsün tedaviye yanıt verip vermediğini belirlemek için düzenli tıbbi değerlendirmeler ve izlemeyi gerektirir.

Hepatit B aşılama ile önlenebilir. CDC tüm bebekler için hepatit B aşısı önermektedir. Üç aşı dizisi tipik olarak çocukluğun ilk altı ayı boyunca tamamlanmaktadır. Aşı ayrıca tüm sağlık hizmetleri ve sağlık personeli için önerilir.

Hepatit C

Antiviral ilaçlar hem hepatit C'nin hem akut hem de kronik formlarını tedavi etmek için kullanılır. Kronik hepatit C geliştiren kişiler tipik olarak antiviral ilaç terapilerinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Ayrıca, en iyi tedavi şeklini belirlemek için daha ileri testlere ihtiyaç duyabilirler.

Kronik hepatit C'nin bir sonucu olarak siroz (karaciğerde skarlaşma) veya karaciğer hastalığı gelişen kişiler, bir karaciğer nakli için aday olabilirler .

Halen hepatit C için aşı bulunmamaktadır.

Hepatit D

Hepatit D'nin tedavisi için şu anda hiçbir antiviral ilaç yoktur. Bir 2013 çalışmasına göre , hepatit D'yi tedavi etmek için alfa interferon adı verilen bir ilaç kullanılabilir, ancak bu sadece insanların yüzde 25 ila 30'unda iyileşme gösterir.

Hepatit D'nin, hepatit B'nin gelişmesi için hepatit B ile enfekte olması gerektiğinden, hepatit B'nin aşılanması ile önlenebilir.

Hepatit E

Halen, hepatit E'yi tedavi etmek için belirli tıbbi tedaviler bulunmamaktadır. Enfeksiyon genellikle akut olduğundan, genellikle kendi başına çözülür. Bu tip enfeksiyonu olan insanlar genellikle yeterli dinlenmeye, bol miktarda sıvı içmeye, yeterli besin aldıklarına ve alkolden uzak durmaları tavsiye edilir. Bununla birlikte, bu enfeksiyonu geliştiren gebe kadınlar yakın takip ve bakım gerektirmektedir.

Otoimmün hepatit

Otoimmün hepatitin erken tedavisinde prednizon veya budesonid gibi kortikosteroidler çok önemlidir. Bu durumdaki insanların yaklaşık yüzde 80'inde etkilidirler .

Bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç olan azotioprin (Imuran) genellikle tedaviye dahil edilir. Steroid ile veya steroid olmadan kullanılabilir.

Mikofenolat (CellCept), takrolimus (Prograf) ve siklosporin (Neoral) gibi diğer bağışıklık bastırıcı ilaçlar da tedavi için azatioprine alternatif olarak kullanılabilir.

Hepatit önlemek için ipuçları

Temizlik

İyi bir hijyen uygulamak, hepatit A ve E'ye yakalanmamanın önemli bir yoludur. Gelişmekte olan bir ülkeye seyahat ediyorsanız, şunları yapmanız gerekir:

• yerel su
• buz
• çiğ veya az pişmiş kabuklu deniz ürünleri ve istiridye
• çiğ meyve ve sebzeler

Hepatit B, C ve D ile kontamine kan yoluyla kasılmalar önlenebilir:

• ilaç iğnelerini paylaşmamak
• razors paylaşmıyor
• başkasının diş fırçasını kullanmamak
• dökülen kanlara dokunmamak

Hepatit B ve C ayrıca cinsel ilişki ve samimi cinsel ilişki yoluyla daraltılabilir. Prezervatif ve diş barajları kullanarak güvenli seks yapmak , enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Çevrimiçi satın almak için birçok seçenek bulabilirsiniz .

Aşılar

Aşıların kullanımı hepatitin önlenmesi için önemli bir anahtardır. Hepatit A ve B'nin gelişmesini önlemek için aşılar mevcuttur. Uzmanlar şu anda hepatit C'ye karşı aşı geliştirmektedir. Çin'de hepatit E için bir aşılama mevcuttur, ancak ABD'de mevcut değildir.

Hepatit komplikasyonları

Kronik hepatit B veya C genellikle daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Virüs karaciğeri etkilediğinden, kronik hepatit B veya C olan kişiler şu risk altındadır:

• Kronik karaciğer hastalığı
• siroz
• karaciğer kanseri

Karaciğeriniz normal şekilde çalışmayı durdurduğunda, karaciğer yetmezliği oluşabilir. Karaciğer yetmezliği komplikasyonları şunlardır:

• Kanama bozuklukları
• karın bölgesinde, asit olarak bilinen bir sıvı birikmesi
• portal hipertansiyon olarak bilinen karaciğerinize giren portal venlerde artmış kan basıncı
• böbrek yetmezliği
• yorgunluğu, hafıza kaybını ve beyin fonksiyonlarını etkileyen amonyak gibi toksinlerin birikmesine bağlı olarak zihinsel yetenekleri azaltabilen hepatik ensefalopati
• karaciğer kanseri bir formu olan hepatosellüler karsinom
• ölüm

Kronik hepatit B ve C'li kişilerin, alkolden kaçınmaları teşvik edilir çünkü karaciğer hastalığını ve başarısızlığı hızlandırabilir. Bazı takviyeler ve ilaçlar da karaciğer fonksiyonunu etkileyebilir. Kronik hepatit B veya C'ye sahipseniz, yeni bir ilaç almadan önce doktorunuza danışın.